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健康台灣深耕計劃:桃園市高齢健康行動5+1計劃(楊梅區)

健康台灣深耕計劃:桃園市高齢健康行動5+1計劃(楊梅區)

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因應高齡化、慢性疾病盛行與基層醫療挑戰,行政院於114年核定通過《健康台灣深耕計畫》,由衛福部主責推動,以「在地整合、全民健康、系統強化」為核心,結合公私部門資源,落實社區為本的健康照護策略。 本計畫由「社團法人桃園市醫師公會」作為申請及統籌單位,「中山社區醫療群執行中心」為主軸,整合桃園地區醫療、公衛、長照、社區網絡,建構分區執行架構,推動健康促進與照護協作。 二、現況與問題分析 2025年人數眾多的嬰兒潮世代將跨越75歲界線,意味著失智、失能、及慢性病人口必然增加,預期社區密接型服務將是未來健康照護發展的主力,健康促進與疾病預防更是維護市民幸福及減少醫療支出的重要策略。桃園市總人口逾234萬,65歲以上長者已逾16%,並持續攀升。然桃園市各區地理結構與資源分布差異大也面臨下列挑戰: 1. 醫療與照護資源分布不均:部分地區(如復興區、大溪區)對外交通不便、照護服務可近性低。 2. 人口結構複雜:移工、新住民與高齡者共存,需求多元,服務模式缺乏彈性。 3. 基層系統連結不足:診所、日照、衛教據點多以單位為主,整合與協作機制薄弱。 4. 社區動能與健康識能不足:民眾缺乏長期健康管理習慣與高風險預防概念。 三、計畫特色與目標計畫特色: 1.「五區分進」策略推動:本計畫將桃園市劃分為五大區域,依照各區人口結構、資源分布與高齡化程度,制定具在地性的推動方案,靈活因地制宜實施高齡健康行動。 1. 「一網整合」跨院系共照:透過「中山社區醫療群」導入醫療、護理、營養、復健、長照等專業資源,建立一套可串聯社區診所、地區醫院與日照中心的整合醫療照護網絡。 2. 醫師公會平台統籌、串聯基層能量:由「桃園市醫師公會」作為計畫主責單位,發揮跨科別與跨區域協調能力,推動在地診所共同參與健康促進、慢性病防治、失能預防等行動,強化基層醫療角色。 3. 日照與社區整合,建立高齡照護示範區:選定楊梅地區為試辦區域之一,結合中山社區醫療群日間照顧中心及失智共照資源,示範「醫養整合」與「在地老化」理念,發展可複製的區域模式。

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